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  • 2011.04.19 Tuesday
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爺さんとのその後  介護とは・・・・ 検 手描きバカ一代・夫婦春秋・愛・パーキンソン病




 今月に入ってからも、5回ほど爺さんと会い、

 晩メシをご馳走になっている。・・・


 奥さんが約20年近く、パーキンソン病を患っておられ、

 爺さんは、毎日病院通いをしており、

 その病院帰りの時間に、電話がかかってきて

 一緒にメシを食っているというわけです。・・・

 近々病院から家で療養させるようにしているとのことで、

 2日に一回の風呂や食事などは、ディサービスを活用し、

 残る日でどのように在宅介護していくか・・・・

 爺さんの考えていることがよくわかるので、

 ひとつの提案をすることにした。
 

 私は、ただの手描きバカ一代なんで、

 介護の世界のことは全く無知。

 奥さんのことを“All my life”といって

 はばからない爺さんの心の中を整理しながら、書面にしてみた。・・・・



 はじめに・・・・

 院内介護から在宅介護に代えることの本質的な目的とは、

 院内介護によって、やむを得ず、途絶えてしまった家庭生活・・・

 ホーム・ライフとは何であったかとの原点に立ち返り、

 介護を通して、もう一度再生しようとすることにある。

 このことが、介護に求められる役割・使命です。


 介護とは・・・・

 本来、介護という行為は、古くから家庭のなかにあって、

 家族によって担われてきたもの。

 介護は、日々の暮らしの中において「その人らしく」生きることが、

 病気や障害、高齢のために達成できなくなってしまうことの

 ないように援助すること。

 「その人らしく」生きるとは、それまでに培われてきた

 生活習慣を日常生活場面において支障なく成し遂げることです。

 その中には精神的な満足度や価値観の尊重、社会参加なども含まれます。


 このことを、院内ではなく、家庭というフイールドにおいて、

 個人訪問介護により実現可能性を期するものです。



  在宅介護におけるサポート目標と方針

 1.笑顔を回復すること。
  
   家庭生活における日常的な生活経験の中には、

   例えば、結婚記念日・夫婦の日・母の日・父の日・

   誕生日などなどあったはずです。・・・・


 2.女としての身だしなみや装いを忘れないこと。
  
   日本に四季があるように、四季の移ろいには、

   それぞれの喜びや感謝といった情緒があります。

   買い物・散歩・美容院・化粧・香水・衣服・装飾品・・・

   これまでにもいろいろあったはずです。

   五感を使った満足・充足感とは、何なのかです。


 3.組織派遣型介護の限界と個人受託介護領域の開発
  
   介護とは、食事、入浴、着替え、排せつ等の

   身の回りの世話を行うことのみにあらず。
 
   介護行為には、不測の事態というリスクもあります。

   不測の事態への責任ということも考えておく必要があるものの、

   個人で責任を担う範囲には、限界があることも事実です。
 

   一方、組織にも介護範囲の限界があるわけです。・・・・

   ここに着目するからこそ、上記1や2といった

   在宅介護ならではの、介護領域を経験として

   身につけられる可能性があるわけです。



 パーキンソン病の症状とは

 主に40歳から50歳以降に発症し、ゆっくりと進行する

 原因不明の神経変性疾患。

 神経伝達物質の一つであるドーパミンが減少する事で起こると

 考えられている。

 パーキンソン病の日本での有病率は、

 人口1,000人当たりに約一人と言われており、

 日本全体で10万人以上の患者さんがいると推定される。


 片側の症状から始まり、他の部分へ進行する特徴がある。

 その他に、

  1.便秘や立ちくらみ(起立性低血圧)などの自律神経症状、

  2.睡眠障害、気持ちがふさぎこむ(抑うつ)などの

   精神症状が認められます。

 具体的には、

 じっとしている時に片側の手や足がふるえる(安静時振戦)、

 表情が乏しく抑揚の無い声になる・

 関節が硬く引っ掛かりを持つ(歯車様固縮)、


 代表的な運動症状として、

 立ち姿が少し前屈みで歩き方が小刻みである・

 歩く際に手を振らない・歩き始めや途中ですくむと

 次の一歩がなかなか出ない・

 すくんでも音や線をまたぐなどをきっかけに良くなる・

 身体がどちらかに傾く・字が小さくなる等。

 精神症状には、気持ちの落ち込み・意欲・自発性の低下・

 夜間の不眠・認知の問題が知られています。

 自律神経症状には、よだれが多くなる・顔が脂ぎってくる・

 トイレが近くなる・汗が多くなる・手足のむくみなどの訴えが

 挙げられます。

 また、身体の痛みが起こる事もある。

 

 爺さんと話をしていると、夫婦って何やろって考えさせられるわ。

 爺さんにせめてもの贈り物をしようとして、

 つくっているものがある。









 直江兼続の“愛”と二人の名前をレーザー刻印した開運箱が

 もうすぐ出来上がってくる。






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  • 2011.04.19 Tuesday
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  • 15:46
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